Aspectos Da Progressao Da Doenca Renal

A doena renal crnica tem prevalncia continuamente crescente, associada a mltiplas comorbidades, que em proporo cada vez maior de pacientes apresenta evoluo progressiva. Conhecer os fatores envolvidos na progresso da doena renal crnica pode impor diferentes estratgias teraputicas. A via final comum para quase todas as formas de doena renal a fibrose renal. Para melhor compreender a evoluo da doena renal crnica, obrigatrio apresentar os mecanismos da fibrognese, tanto em nvel glomerular quanto em nvel tbulo-intersticial, e tambm saber quais os alvos do tratamento podem ser utilizados para prevenir ou reverter Este processo. Depois de mostrar dados sobre fibrose, os captulos seguintes apresentaro os principais fatores envolvidos na progresso da doena renal: hipertenso arterial e sistema renina-angiotensina-aldosterona, proteinria, distrbios metablicos, anemia, tabagismo, ingesto de sal e o efeito protetor dos lcalis terapia. Para uma abordagem baseada em evidncias, os resultados dos principais ensaios clnicos que envolvem esses fatores de progresso tambm so apresentados resumidamente.